鹏程万里

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绵阳市生育保险报销相关政策

(一)生育医疗费
1.检查费:实行定额付费,自妊娠初期到生产,检查费600元。
2.顺产:待遇标准1900元。
3.难产:待遇标准3200元。
4.男职工配偶属非城镇人口或城镇居民领取当地民政部门发给最低生活保障的人员,符合生育规定的,一次性生育医疗补助费按照男职工所在地人力资源和社会保障部门规定标准的50%支付。
5.流产:
(1)早期妊娠(3个月以下)门诊流产(含药物流产)待遇标准为200元;
(2)早期妊娠(3个月以下)住院流产支付标准为600元。
6.引产:
(1)中期妊娠[3个月以上(含3个月)5个月以下]住院引产支付标准为800元;
(2)中晚期妊娠[5个月以上(含5个月)7个月以下]住院引产支付标准为1200元。
(二)计划生育手术费
1.安环、取环:支付标准为80元;
2.取残缺环、嵌顿环:支付标准为200元;
3.输卵管结扎术:支付标准为1500元;
4.输精管结扎术:支付标准为800元;
5.输卵管复通术:支付标准为2800元;
6.输精管复通术:支付标准为1800元。
(三)生育津贴
根据国家《社会保险法》相关规定,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
1.企业女职工顺产支付98天生育津贴;
2.企业女职工难产支付113天生育津贴;
3.中期妊娠住院引产,企业职工另支付14天生育津贴;
4.中晚期妊娠住院引产,企业职工另支付42天生育津贴;
5.企业职工配偶属非城镇人口或城镇居民领取当地在民政部门发给最低生活保障费的人员,符合生育规定,一次性生育津贴按男职工所在单位上年度月平均缴费工资÷30×法定假期天数×50%支付;
6.多胞胎的,多一胎另支付15天生育津贴;
7.参保企业男职工均可另支付7天生育津贴。
四、我市生育保险实行统一政策、属地管理的原则。
五、参保职工需到社保生育保险协议定点医疗服务机构生育或计划生育(异地需提前备案审批),方能享受生育保险待遇。
六、生育人员享受的生育保险待遇由生育人员所在单位自生育发生之日起90天内到当地社保经办机构办理。
0816-2223419工伤生育保险科

以上应为现行标准(截止2018年9月)

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绵阳人社2017年一份答复函中显示相关费用标准将会调整:

其中检查费用由600增加至1000元;取消男职工陪产津贴;将6种分娩并发症纳入生育保险基金定额支付等,但貌似没正式实施,也没发文。

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